Παρατηρείται μια επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε περίπου τον ενήλικα πληθυσμό του πλανήτη. Στην ομάδα κινδύνου της αρτηριακής υπέρτασης είναι άνθρωποι άνω των 40 ετών, κυρίως άνδρες. Οι εκπρόσωποι του αντίθετου φύλου υποφέρουν επίσης από αυτή την ασθένεια, αλλά πολύ λιγότερο συχνά και συνήθως σε μεγαλύτερη ηλικία. Στις γυναίκες, η αρτηριακή υπέρταση συμβαίνει συνήθως μετά από 50 χρόνια, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Αυτό οφείλεται στην ανισορροπία των ορμονών στο σώμα λόγω της παύσης της παραγωγής ορμονών του φύλου με ωοθήκες.
Ευτυχώς, η σύγχρονη ιατρική έχει ένα εκτεταμένο οπλοστάσιο καρδιοτροπικών φαρμάκων που σας επιτρέπουν να ελέγχετε την αρτηριακή πίεση σε ασθενείς, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη καρδιαγγειακών καταστροφών, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής και την πρόγνωση των ασθενών. Ταυτόχρονα, ένας σημαντικός ρόλος στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας διαδραματίζει ο τρόπος ζωής του ασθενούς, σε όλες τις περιπτώσεις της νόσου, συνιστάται στην απόρριψη των κακών συνηθειών, τη μείωση του σωματικού βάρους, τη μέτρια σωματική δραστηριότητα, τον περιορισμό της κατανάλωσης του πίνακα άλας.
Τι είναι η αρτηριακή υπέρταση
Πρόκειται για μια επίμονη αύξηση της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης άνω των 130 και 80 mm Hg. Μπορεί να είναι ανεξάρτητη (βασική υπέρταση) και να προχωρήσει στο πλαίσιο του συμπτώματος άλλων ασθενειών.
Οι αγγειακές εκατοντάδες σε συνεχή αλλαγή τάσης και χάνουν τις λειτουργίες τους, αυτό επηρεάζει το έργο ολόκληρου του καρδιαγγειακού συστήματος. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό, με επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 130/80 mm HgΕπικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον καρδιολόγο για την εξέταση και την επιλογή ναρκωτικών για τακτικό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
Ανάλογα με τους δείκτες πίεσης, διακρίνονται 3 βαθμοί αρτηριακής υπέρτασης. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από αύξηση της συστολικής πίεσης στα 160 mm Hg. Art. , Διαστολική - έως 100 mm Hg. Τέχνη. Το δεύτερο χαρακτηρίζεται από δείκτες μέχρι 180 και 110 mm Hg. Art. , Για το τρίτο - περισσότερα από 180 και περισσότερα από 110 mm Hg. Τέχνη. αντίστοιχα. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, μόνο ένας δείκτης είναι αρκετός για τον γιατρό να διαγνώσει την αρτηριακή υπέρταση και να καθιερώσει το πτυχίο του.
Αιτιολογικό
Ο εξαντλητικός κατάλογος των παραγόντων που προκαλούν την ασθένεια δεν υπάρχει, αλλά οι επιστήμονες κατόρθωσαν να δημιουργήσουν άμεση εξάρτηση της αρτηριακής υπέρτασης σε ορισμένες ασθένειες, συνθήκες και συνήθειες στις οποίες περιλαμβάνουν:
κληρονομική προδιάθεση ·
παρατεταμένο στρες.
υπερβολικό σωματικό βάρος.
διαβήτης και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές στην ιστορία.
Νεφροί ασθενειές, επινεφρίδια αδένες.
Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο κυκλοφορικό σύστημα.
υπερβολική κατανάλωση αλατιού.
χρήση ορμονικής αντισύλληψης.
κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα.
Η ανεξέλεγκτη χρήση αγγειοσυσταλτικών ρινικών σταγόνων, η κατάχρηση του καφέ.
έλλειψη σωματικής δραστηριότητας ·
ηλικιωμένη ηλικία.
Συμπτώματα
Οι ασθενείς μπορεί να μην παρουσιάσουν συμπτώματα αρτηριακής υπέρτασης, με σύνδρομο μακράς που έχει υποβληθεί, λόγω της προσαρμογής των αιμοφόρων αγγείων σε αριθμούς αρτηριακής πίεσης. Από τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου, μπορεί να διακριθεί η κεφαλαλγία, η μη -αποσυμφανότητα. Οι "μύγες" στα μάτια, οι παλίρροιες, οι περιόδους γρήγορου καρδιακού παλμού, η ρινική αιμορραγία και ο θόρυβος στα αυτιά μπορούν επίσης να παρατηρηθούν.
Τα σημάδια που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονα, εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Ωστόσο, ανεξάρτητα από το βαθμό της εκδήλωσής τους, είναι απαραίτητο σε κάθε περίπτωση να ζητηθεί ιατρική βοήθεια για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης, της προσεκτικής εξέτασης και της συνταγογράφησης θεραπείας.
Εάν η παθολογία δεν συνοδεύεται από συμπτώματα, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν είναι επικίνδυνο και δεν επηρεάζει την κατάσταση των αγγειακών τοιχωμάτων. Για την ανίχνευση της ασυμπτωματικής υπέρτασης σε άτομα από ομάδες κινδύνου, συνιστάται να ελέγχει τακτικά την πίεση χρησιμοποιώντας έναν τοφομετρο.
Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης άνω των 140 με 90 mm Hg. Art. , Καθώς και παρουσία κλινικών συμπτωμάτων με τη μορφή πονοκεφάλων, δύσπνοια, πόνο στην καρδιά, ρινική αιμορραγία πρέπει να προκαλείται από ασθενοφόρο. Υπερτονική κρίση ως επιπλοκή, η κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Ελλείψει τέτοιων, το κράτος μπορεί να αποκτήσει έναν χαρακτήρα ζωής και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και στον θάνατο του ασθενούς.
Διάγνωση
Όταν εμφανίζονται ύποπτα συμπτώματα, πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν θεραπευτή ή έναν καρδιολόγο. Κατά τον αρχικό ραντεβού, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τον ασθενή, μετρά την αρτηριακή πίεση και συλλέγει μια αναμιμή.
Ο ειδικός διευκρινίζει τις απαραίτητες πληροφορίες για τον προσδιορισμό της τακτικής της εξέτασης και της θεραπείας. Περιλαμβάνει ταυτόχρονες χρόνιες παθήσεις, τη λήψη φαρμάκων, τις κακές συνήθειες, την κληρονομικότητα στις καρδιαγγειακές παθήσεις και τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς.
Στη συνέχεια, ο γιατρός προβλέπει εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Τα κλινικά πρωτόκολλα συνιστώνται για να κατευθύνουν τον ασθενή σε γενικές κλινικές δοκιμές αίματος και ούρων, να καθορίζουν το επίπεδο γλυκόζης, ηλεκτρολύτες (κάλιο, μαγνήσιο, νάτριο), δείκτες προφίλ λιπιδίων, κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ, ορμόνες TSH, Τ3 και Τ4 ελεύθερες για να αξιολογηθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.
Είναι επιτακτική η διεξαγωγή ηλεκτροκαρδιογραφίας, ηχοκαρδιογραφίας, ημερήσιας παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης (MAMD). Στείλτε τον ασθενή στον γιατρό έναν οφθαλμίατρο για να εξετάσει τα αιματηρά αγγεία. Η παρουσία της αγγειοπάθειας του αμφιβληστροειδούς είναι ένα από τα σημαντικότερα διαγνωστικά τους κριτήρια για την υπέρταση.
Θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης
Η κατεύθυνση της θεραπείας εξαρτάται από τον βαθμό της αρτηριακής υπέρτασης, τη σοβαρότητα του κράτους, τις αιτίες της παθολογίας και άλλων παραγόντων. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να αλλάξετε τον τρόπο ζωής: να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, να συνδέσετε την τακτική εκπαίδευση ή τους μεγάλους περιπάτους στον καθαρό αέρα και να εγκαταλείψετε μια μεγάλη ποσότητα αλατιού. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς χρειάζονται τακτική χρήση φαρμάκων, καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική παρέμβαση (για παράδειγμα, απομάκρυνση του νεοπλάσματος στον επινεφριδιακό αδένα). Εάν η παθολογική διαδικασία είναι δευτερεύουσα (είναι συνέπεια μιας νόσου), η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της κύριας ασθένειας.
Συνιστώμενα φάρμακα
Το θεραπευτικό σχήμα αναπτύσσεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα για τη θεραπεία:
Αναστολείς ACE. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πίεση μειώνοντας τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση. Είναι φάρμακα πρώτης γραμμής και απελευθερώνονται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης, συνταγογραφούνται για μισαλλοδοξία σε αναστολείς του ACE ή παρουσία αντενδείξεων σε αυτές.
Beta-αναστολείς. Λειτουργούν λόγω του αποκλεισμού των β1-αδρενεργικών υποδοχέων που βρίσκονται στην καρδιά. Αυτό οδηγεί σε αλλαγή στην εννεύρωση της καρδιάς, μείωση της συχνότητας και της αντοχής των συσπάσεων της καρδιάς, μείωση της πίεσης. Προτεραιότητα σε ασθενείς με ταυτόχρονες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
Ανταγωνιστές ασβεστίου. Η κύρια ιδιότητα τους είναι η ικανότητα να αναστέλλουν αναστρέψιμα την κίνηση του ασβεστίου σε κυτταρικές δομές. Τα φάρμακα αυτής της τάξης απελευθερώνονται σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
Ηρεμιστικά. Παρουσιάστηκε σε περιπτώσεις όπου η αρτηριακή υπέρταση προκαλεί άγχος. Τα ασφαλή φάρμακα σε φυτική βάση περιλαμβάνουν το Novopassit, το Motherwort, το Valerian Extract σε μορφή δισκίου.
Ορισμένα σύμπλοκα και πρόσθετα βιταμίνης μπορεί να είναι χρήσιμα.
Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση ενός ειδικού.
Όλα τα φάρμακα, οι δόσεις και η διάρκεια της χορήγησης πρέπει να καθορίζονται από τον θεράποντα γιατρό. Τα περισσότερα φάρμακα απελευθερώνονται σε φαρμακεία μόνο σύμφωνα με τις συνταγές, αφού με ανεξέλεγκτη χρήση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις μέχρι θανάτου.
Πρόληψη
Οι κλινικές συστάσεις για την πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης σχετίζονται με την εξάλειψη όλων των υφιστάμενων παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται η ελαχιστοποίηση των αγχωτικών καταστάσεων, η εγκατάλειψη των κακών συνηθειών, η παρακολούθηση της μάζας σώματος, ο περιορισμός αλμυρά, αιχμηρά, πικάντικα προϊόντα στη διατροφή, παρακολουθεί τακτικά τους δείκτες πίεσης, ειδικά εάν υπάρχουν κίνδυνοι ανάπτυξης υπέρτασης που σχετίζεται με κληρονομικό παράγοντας.
Εάν έχει ήδη διαγνωστεί η ουσιαστική υπέρταση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιυπερτασικά φάρμακα για τακτική πρόσληψη, ακολουθούμενη από έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Δείκτες στόχου αρτηριακής πίεσης σύμφωνα με τρέχοντα κλινικά πρωτόκολλα <130/80 mm Hg
