Η υπέρταση είναι μια εξαιρετικά συχνή νόσος, η οποία ως συλλογικός ορισμός συνδυάζει διάφορους τύπους αρτηριακής υπέρτασης. Η υπέρταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο της στένωσης του αυλού των τοιχωμάτων των μικρών αγγείων και των αρτηριών, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η κανονική κίνηση της ροής του αίματος και το αίμα που συσσωρεύεται στα στενά σημεία αρχίζει να ασκεί πίεση στα τοιχώματα του σκάφη.
Τι είναι η υπέρταση;
Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με χρόνιες παθολογίες των νεφρών, του καρδιαγγειακού συστήματος, του θυρεοειδούς αδένα, των επινεφριδίων, η υπέρταση είναι σχεδόν αναπόφευκτη ως μία από τις εκδηλώσεις αυτών των ασθενειών. Επίσης, η αύξηση της πίεσης μπορεί να είναι μια προσαρμοστική, προσαρμοστική αντίδραση οργάνων και συστημάτων σε αλλαγές, τόσο σε εξωτερικούς - υπερβολική σωματική δραστηριότητα όσο και σε εσωτερικούς - ψυχοσυναισθηματικούς παράγοντες, στρες. Σχεδόν όλα τα είδη υπέρτασης, με έγκαιρη διάγνωση, ελέγχονται τόσο με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας όσο και με τη βοήθεια άλλων, μη φαρμακευτικών μεθόδων.
Η φυσιολογική αρτηριακή πίεση σε ένα σχετικά υγιές άτομο είναι σταθερή μεταξύ 100/60 και 140/90 mmHg· εάν τα ρυθμιστικά συστήματα σταματήσουν να λειτουργούν σωστά, μπορεί να αναπτυχθεί υπέρταση ή υπόταση.
Οι στατιστικές παρέχουν πληροφορίες ότι σχεδόν το 30% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από το ένα ή το άλλο στάδιο της υπέρτασης, και ωστόσο μέχρι πρόσφατα, σχεδόν τίποτα δεν ήταν γνωστό για μια τέτοια ασθένεια όπως η υπέρταση. Μόνο ο Homo sapiens χαρακτηρίζεται από διαταραχές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος· κανένας εκπρόσωπος του ζωικού κόσμου δεν είναι ευαίσθητος σε αυτές. Μέχρι τον 19ο-20ο αιώνα, λίγα ήταν γνωστά για την υπέρταση κατ' αρχήν· μια από τις πρώτες περιπτώσεις καρδιακής προσβολής επιβεβαιώθηκε αξιόπιστα από γιατρούς μόνο τη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα σε μια από τις ευρωπαϊκές χώρες· κατά την ίδια περίοδο δεν υπήρχε ένα μόνο κλινικά επιβεβαιωμένο κρούσμα καρδιαγγειακών παθολογιών σε αφρικανικές και ασιατικές χώρες. Μόνο με την ανάπτυξη της αστικοποίησης και τη διείσδυση της σύγχρονης τεχνολογίας σε αυτές τις χώρες, οι πληθυσμοί της Ασίας και της Αφρικής έγιναν επίσης ευάλωτοι στην υπέρταση, η οποία κορυφώθηκε τη δεκαετία του '70 του 20ού αιώνα.
Η υπέρταση, από τα τέλη του περασμένου αιώνα, χωρίζεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή.
- Η πρωτοπαθής (ουσιώδης) υπέρταση είναι μια ξεχωριστή νοσολογική μονάδα, μια ανεξάρτητη ασθένεια που δεν προκαλείται από δυσλειτουργία οργάνων και συστημάτων. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται για λόγους άλλους από τη νεφρική νόσο, για παράδειγμα. Η υπέρταση που διαγιγνώσκεται ως πρωτοπαθής (EG - ιδιοπαθής υπέρταση ή GB - ιδιοπαθής υπέρταση) χαρακτηρίζεται από ένα επίμονο κλινικό σημείο - αυξημένη πίεση, τόσο συστολική όσο και διαστολική. Σχεδόν το 90% όλων των ασθενών με επίμονα αυξημένη αρτηριακή πίεση πάσχουν από πρωτοπαθή υπέρταση.
- Η συμπτωματική υπέρταση, η οποία ονομάζεται επίσης δευτερογενής, είναι υπέρταση που προκαλείται από μια υποκείμενη νόσο, για παράδειγμα, μια φλεγμονώδη διαδικασία στο νεφρικό σύστημα - σπειραματονεφρίτιδα, πολυκυστική νεφρική νόσο ή διαταραχή της υπόφυσης ή του παγκρέατος. Επίσης, η δευτερογενής υπέρταση αναπτύσσεται στο πλαίσιο παθολογικών αλλαγών στο αγγειακό σύστημα - αθηροσκλήρωση και μπορεί να προκαλέσει συμπτωματική υπέρταση και νευρωτική νόσο. Επίσης, η δευτεροπαθής υπέρταση είναι αρκετά συχνή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με γυναικολογικά νοσήματα - κύστεις και νεοπλάσματα.
Η υπέρταση ταξινομείται επίσης σε βαθμούς ανάλογα με το επίπεδο αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
- Εάν η αρτηριακή πίεση είναι σταθερή μεταξύ 140/90 και 159/99 mmHg, η υπέρταση διαγιγνώσκεται ως ασθένεια σταδίου Ι. Σε αυτή την περίπτωση, η πίεση μπορεί να επανέλθει στο φυσιολογικό, αλλά περιοδικά "πηδά" στα καθορισμένα όρια.
- Εάν η αρτηριακή πίεση καταγράφεται στην περιοχή από 160/100 έως 179/109 mmHg, η υπέρταση θεωρείται ασθένεια σταδίου ΙΙ. Πρακτικά δεν υπάρχει ύφεση, αλλά η πίεση μπορεί να ελεγχθεί με τη βοήθεια φαρμάκων.
- Η αρτηριακή πίεση που παραμένει συνεχώς εντός του εύρους 180/110 και άνω θεωρείται κλινικό σύμπτωμα της υπέρτασης σταδίου ΙΙΙ. Σε αυτό το στάδιο, η αρτηριακή πίεση πρακτικά δεν πέφτει σε φυσιολογικά επίπεδα και αν πέσει συνοδεύεται από καρδιακή αδυναμία, μέχρι και καρδιακή ανεπάρκεια.
Η υπέρταση, εκτός από στάδια ανάπτυξης της νόσου, χωρίζεται και σε ξεχωριστές κλινικές μορφές. Η υπεραδρενεργική υπέρταση είναι στην πραγματικότητα το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, το οποίο όμως μπορεί να διαρκέσει πολλά χρόνια. Αυτή η μορφή υπέρτασης εκδηλώνεται ως φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ασταθής αρτηριακή πίεση όταν η συστολική ένδειξη παρουσιάζει διακυμάνσεις, αυξημένη εφίδρωση, υπεραιμία του δέρματος, σφύζοντες πονοκεφάλους και άγχος. Το πρόσωπο και τα άκρα συχνά πρήζονται, τα δάχτυλα μουδιάζουν και η ούρηση είναι εξασθενημένη. Υπάρχει επίσης μια πιο σοβαρή μορφή - κακοήθης υπέρταση, η οποία εξελίσσεται γρήγορα. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί τόσο πολύ ώστε να υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλοπάθειας, απώλειας όρασης, πνευμονικού οιδήματος, ενώ υπάρχει και κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας. Ευτυχώς, αυτή η μορφή πρακτικά δεν εμφανίζεται σήμερα, καθώς η υπέρταση συνήθως διαγιγνώσκεται πολύ νωρίτερα και η ανάπτυξή της μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια πολύπλοκων θεραπευτικών μέτρων.
Δείκτες πίεσης
Η αρτηριακή πίεση είναι ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της ανθρώπινης υγείας και δείκτης της φυσιολογικής λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Η πίεση έχει δύο παραμέτρους - συστολική και διαστολική. Ο κορυφαίος αριθμός είναι η συστολή, η οποία είναι δείκτης της αρτηριακής πίεσης κατά την περίοδο συστολής του καρδιακού μυός, όταν το αίμα εισέρχεται στις αρτηρίες. Ο χαμηλότερος αριθμός είναι ο δείκτης της αρτηριακής πίεσης κατά την περίοδο χαλάρωσης του καρδιακού μυός. Πιστεύεται ότι η υπέρταση ξεκινά όταν οι μετρήσεις υπερβαίνουν τον κανόνα των 140/90 mmHg. Αυτό, βέβαια, είναι ένα όριο υπό όρους, αφού υπάρχουν καταστάσεις όπου ο κίνδυνος εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου υπάρχει ακόμη και σε αριθμούς 115/75 mmHg. Ωστόσο, η επισημοποίηση και η μεταφορά σε ένα μέσο επίπεδο ολόκληρης της ποικιλίας των καταστάσεων της αρτηριακής πίεσης βοηθά τους κλινικούς ιατρούς να παρατηρήσουν έγκαιρα τις αποκλίσεις και να ξεκινήσουν τη συμπτωματική και στη συνέχεια την τυπική θεραπεία.
Κωδικός ICD-10
I10 Βασική [πρωτοπαθής] υπέρταση.
Τι προκαλεί την υπέρταση;
Η υπέρταση θεωρείται μια πολυαιτιολογική, πολυπαραγοντική νόσος, τα πραγματικά αίτια της οποίας δεν είναι πλήρως κατανοητά. Οι παράγοντες που προκαλούν δευτεροπαθή υπέρταση είναι πιο συγκεκριμένοι, αφού η αιτία είναι η υποκείμενη νόσος. Η τελική διάγνωση της ιδιοπαθούς υπέρτασης γίνεται μετά από ολοκληρωμένη εξέταση αποκλείοντας την παρουσία επικίνδυνων νοσημάτων. Η πρωτοπαθής υπέρταση, με ιατρικούς όρους, είναι μια γενετική ανισορροπία των ρυθμιστικών μηχανισμών στο σώμα (ανισορροπία του πιεστικού και κατασταλτικού συστήματος αρτηριακής πίεσης).
Μεταξύ των λόγων που οι κλινικοί γιατροί έχουν περιγράψει και μελετήσει προσεκτικά είναι οι εξής:
- Παθολογίες των νεφρών - νεφρίτιδα και πιο συχνά σπειραματονεφρίτιδα. Παράγοντας που προκαλεί δευτεροπαθή υπέρταση.
- Στένωση (στένωση) των νεφρικών αρτηριών.
- Συγγενής παθολογία κατά την οποία η νεφρική αρτηρία είναι απόφρακτη (συγγενής αρτηρία).
- Νεοπλάσματα των επινεφριδίων - φαιοχρωμοκυττάρωση (μειωμένη παραγωγή νορεπινεφρίνης και αδρεναλίνης).
- Η αυξημένη παραγωγή αλδοστερόνης είναι ο υπεραλδοστερονισμός, ο οποίος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας όγκου στα επινεφρίδια.
- Διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα.
- Αλκοολισμός.
- Υπερδοσολογία ή συνεχής χρήση φαρμάκων, ιδιαίτερα ορμονικών αντικαταθλιπτικών.
- Εθισμός.
Παράγοντες που θεωρούνται προκλητικοί με την έννοια της διαταραχής των φυσιολογικών επιπέδων αρτηριακής πίεσης μπορούν να χωριστούν σε διατροφικούς, σε σχέση με την ηλικία και σε παθολογικούς:
- Ηλικία άνω των 55 ετών για τους άνδρες και 65 ετών για τις γυναίκες.
- Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα (πάνω από 6, 6 mmol).
- Κληρονομική προδιάθεση, οικογενειακό ιστορικό.
- Η παχυσαρκία, ιδιαίτερα η κοιλιακή παχυσαρκία, όταν η περίμετρος της μέσης είναι πάνω από 100-15 cm στους άνδρες και 88-95 στις γυναίκες.
- Διαβήτης, αλλαγή στα φυσιολογικά επίπεδα ανοχής γλυκόζης.
- Σωματική αδράνεια, οστεοχονδρωσία.
- Χρόνιο στρες, αυξημένο άγχος.
Ο μηχανισμός ανάπτυξης της υπέρτασης είναι εν συντομία ως εξής:
Όταν τα αρτηρίδια - οι αρτηρίες των οργάνων, πιο συχνά οι νεφροί - σπάζουν υπό την επίδραση, για παράδειγμα, ενός παράγοντα στρες, η διατροφή του νεφρικού ιστού διαταράσσεται και αναπτύσσεται ισχαιμία. Τα νεφρά προσπαθούν να αντισταθμίσουν τις διαταραχές παράγοντας ρενίνη, η οποία με τη σειρά της προκαλεί την ενεργοποίηση της αγγειοτενσίνης, η οποία συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και αναπτύσσεται υπέρταση.
Συμπτώματα υπέρτασης
Το κύριο σύμπτωμα της υπέρτασης, και μερικές φορές το κύριο, θεωρείται ότι είναι μια επίμονη υπέρβαση 140/90 mmHg. Άλλα σημάδια υπέρτασης σχετίζονται άμεσα με τις παραμέτρους της αρτηριακής πίεσης. Εάν η πίεση αυξηθεί ελαφρώς, το άτομο απλώς αισθάνεται αδιαθεσία, αδυναμία και πονοκέφαλο.
Εάν η πίεση υπερβαίνει τον κανόνα κατά 10 μονάδες, ο πονοκέφαλος γίνεται έντονος και σταθερός, τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στους κροτάφους. Το άτομο αισθάνεται ναυτία και μερικές φορές κάνει εμετό. Το πρόσωπο κοκκινίζει, η εφίδρωση αυξάνεται, το τρέμουλο των δακτύλων είναι αισθητό και συχνά υπάρχει μούδιασμα.
Εάν η υπέρταση διαρκεί πολύ και δεν αντιμετωπίζεται, αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες στην καρδιακή δραστηριότητα και η καρδιά αρχίζει να πονάει. Ο πόνος μπορεί να είναι διαπεραστικός, οξύς, μπορεί να ακτινοβολεί στο χέρι, αλλά τις περισσότερες φορές ο πόνος στην καρδιά εντοπίζεται στην αριστερή πλευρά του θώρακα, χωρίς να εξαπλώνεται περαιτέρω. Με φόντο τη συνεχώς αυξημένη αρτηριακή πίεση, αναπτύσσεται άγχος και αϋπνία.
Η υπέρταση χαρακτηρίζεται επίσης από ζάλη και μειωμένη όραση.
Οφθαλμολογικά σημάδια – πέπλα ή κηλίδες, «επιπλέουν» μπροστά στα μάτια. Συχνά, όταν η πίεση αυξάνεται απότομα, μπορεί να υπάρχουν ρινορραγίες.
Ένα άλλο σύμπτωμα της υπέρτασης είναι η ζάλη. Η όραση επιδεινώνεται.
Το τελικό στάδιο, όταν η υπέρταση φτάνει στο στάδιο ΙΙΙ, η νεύρωση ή η κατάθλιψη ενώνονται με τα τυπικά συμπτώματα. Συχνά η υπέρταση σε αυτή τη μορφή εμφανίζεται σε μια παθολογική «ένωση» με στεφανιαία νόσο.
Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση της υπέρτασης είναι μια κρίση - μια κατάσταση με απότομη αύξηση ή άλμα της αρτηριακής πίεσης. Μια κατάσταση κρίσης είναι γεμάτη με εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο και εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ένας οξύς, ξαφνικός ή ταχέως αναπτυσσόμενος πονοκέφαλος.
- Ενδείξεις αρτηριακής πίεσης έως 260/120 mmHg.
- Πίεση στην περιοχή της καρδιάς, πόνος που πονάει.
- Σοβαρή δύσπνοια.
- Έμετος, που ξεκινά με ναυτία.
- Αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ταχυκαρδία.
- Απώλεια συνείδησης, σπασμοί, παράλυση.
Η υπέρταση στο στάδιο της κρίσης είναι μια απειλητική κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο, επομένως, με το παραμικρό ανησυχητικό σημάδι, θα πρέπει να καλέσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η υπερτασική κρίση ελέγχεται με τη βοήθεια διουρητικών, καρδιολογικών και υπερτασικών φαρμάκων που χορηγούνται με ένεση. Ένας υπερτασικός ασθενής που γνωρίζει για το πρόβλημά του πρέπει συνεχώς να παίρνει συνταγογραφούμενα φάρμακα για να αποτρέψει μια κατάσταση κρίσης.
Ποιος να επικοινωνήσει;
Καρδιολόγος.
Θεραπεία υπέρτασης
Η υπέρταση στο αρχικό στάδιο, όταν οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης δεν υπερβαίνουν συχνά τα φυσιολογικά επίπεδα, μπορεί να αντιμετωπιστεί με μη φαρμακευτικά φάρμακα. Ο πρώτος τρόπος είναι να ελέγχετε το σωματικό σας βάρος και να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλή σε υδατάνθρακες και λιπαρά. Η δίαιτα για υπέρταση περιλαμβάνει επίσης περιορισμό της πρόσληψης αλμυρών τροφών και έλεγχο της πρόσληψης υγρών - όχι περισσότερο από 1, 5 λίτρο την ημέρα. Η ψυχοθεραπεία και η αυτογενής προπόνηση, που ανακουφίζουν από το γενικό άγχος και την ένταση, είναι επίσης αποτελεσματικές. Αυτές οι μέθοδοι είναι αποτελεσματικές για την υπέρταση σταδίου Ι, αν και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοηθητικά και πρόσθετα στοιχεία στην κύρια θεραπεία της υπέρτασης σταδίου ΙΙ και ΙΙΙ.
Οι φαρμακολογικοί παράγοντες που συνεπάγονται τη θεραπεία της υπέρτασης συνταγογραφούνται σύμφωνα με μια «σταδιακή» αρχή. Χρησιμοποιούνται διαδοχικά, στοχεύοντας διάφορα όργανα και συστήματα, μέχρι να σταθεροποιηθεί πλήρως η αρτηριακή πίεση.
Η υπέρταση στο στάδιο Ι περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών (διουρητικών), β-αναστολέων, αναστολέων των αδρενεργικών υποδοχέων για τη διακοπή της ταχυκαρδίας. Η δόση του β-αναστολέα υπολογίζεται με βάση το ιατρικό ιστορικό, το βάρος και την κατάσταση του ασθενούς. Εάν η αρτηριακή πίεση ομαλοποιηθεί μετά από δύο έως τρεις ημέρες, η δόση μειώνεται, λαμβάνοντας συχνά κάθε δεύτερη μέρα. Ως διουρητικό, ένα φάρμακο από την ομάδα των θειαζιδών είναι αποτελεσματικό, το οποίο συνταγογραφείται 25 mg μία φορά, εναλλασσόμενες δόσεις κάθε μία ή δύο ημέρες, προκειμένου να μην αποδυναμωθεί ο καρδιακός μυς. Εάν η υπέρταση αρχίσει να υποχωρεί, ένα διουρητικό μπορεί να συνταγογραφηθεί μία φορά την εβδομάδα. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις όπου τα διουρητικά και οι β-αναστολείς δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν λόγω πιθανών παρενεργειών (διαβήτης, ουρική αρθρίτιδα ή άσθμα), σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται η λήψη αντισπασμωδικών. Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να παρακολουθείτε τα επίπεδα της αρτηριακής σας πίεσης τρεις φορές την ημέρα.
Η υπέρταση σταδίου ΙΙ εποπτεύεται από σύνθετη θεραπεία, που περιλαμβάνει β-αναστολείς, διουρητικά, αντισπασμωδικά, αναστολείς ΜΕΑ (αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης) και σκευάσματα καλίου. Μεταξύ των β-αναστολέων, αποτελεσματικά φάρμακα είναι αυτά που μπορούν να ελέγξουν τον γρήγορο καρδιακό παλμό και να μειώσουν την αγγειακή αντίσταση στην περιφέρεια. Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικά για διαγνωσμένη βραδυκαρδία, όταν ο καρδιακός ρυθμός είναι μειωμένος. Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης μπορούν να εξουδετερώσουν την αυξημένη παραγωγή ρενίνης, η οποία αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Αυτά τα φάρμακα ενεργοποιούν το έργο της αριστερής καρδιακής κοιλίας, μειώνοντας την υπερτροφία, διαστέλλουν τα στεφανιαία αγγεία, βοηθώντας έτσι στην ομαλοποίηση της περιφερικής ροής αίματος. Οι ανταγωνιστές ασβεστίου έχουν σχεδιαστεί για να φράζουν τους αγωγούς ασβεστίου στα αγγειακά τοιχώματα, αυξάνοντας τον αυλό τους. Οι ανταγωνιστές ασβεστίου πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό ή καρδιολόγο, καθώς όλα αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν οίδημα, ζάλη και πονοκέφαλο. Ένα σύνολο φαρμάκων επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη όλους τους πιθανούς παρενέργειες και αντενδείξεις. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η μακροχρόνια χρήση διουρητικών μπορεί να προκαλέσει μείωση των επιπέδων καλίου στον οργανισμό (υποκαλιαιμία), επομένως τα διουρητικά θα πρέπει να λαμβάνονται μαζί με συμπληρώματα καλίου.
Η υπέρταση σταδίου ΙΙΙ είναι μια σοβαρή μορφή της νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από την αντίσταση του οργανισμού στα παραδοσιακά φάρμακα. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται προσεκτικά λαμβάνοντας υπόψη όλα τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Το θεραπευτικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει διουρητικά, τις περισσότερες φορές καλιοσυντηρητικά, ενώ ενδείκνυται και η χρήση περιφερικών αγγειοδιασταλτικών. Η φαρμακευτική βιομηχανία σήμερα παράγει πολλά συνδυασμένα αποτελεσματικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα δρουν σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων το σώμα είτε είναι συνηθισμένο στη μονοθεραπεία και έχει σταματήσει να ανταποκρίνεται σε αυτήν είτε έχει σημαντικές αντενδείξεις στη χρήση της τυπικής θεραπείας που χρησιμοποιείται για την υπέρταση σταδίου Ι και ΙΙ.
Η υπέρταση βαρύτητας III επιτηρείται επίσης από αγγειοδιασταλτικά. Όλο και περισσότερο, τα αγγειοδιασταλτικά έχουν αρχίσει να αντικαθίστανται από άλφα-αναστολείς. Ένα συνδυασμένο φάρμακο που συνδυάζει τις ιδιότητες των άλφα και βήτα αναστολέων μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό. Αυτό το φάρμακο, σε συνδυασμό με ένα διουρητικό, μπορεί να αντικαταστήσει τρία ή και τέσσερα άλλα λιγότερο αποτελεσματικά φάρμακα. Ένα ACEI χρησιμοποιείται για τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου που βελτιώνει την περιφερική κυκλοφορία και ελέγχει τα επίπεδα ρενίνης. Το φάρμακο λαμβάνεται τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα, σε συνδυασμό με ένα διουρητικό, το οποίο σας επιτρέπει να μειώσετε την αρτηριακή πίεση στο φυσιολογικό μετά από μια εβδομάδα.
Η υπέρταση των βαθμών Ι και ΙΙ μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι και δεν απαιτεί νοσηλεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ενδονοσοκομειακή περίθαλψη για τη διενέργεια αναλυτικών εξετάσεων και την παρακολούθηση της κατάστασης της υγείας. Η υπέρταση, που εμφανίζεται σε σοβαρές μορφές, αντιμετωπίζεται μόνο σε νοσοκομείο, στο καρδιολογικό τμήμα· η διάρκεια παραμονής εξαρτάται από την κατάσταση της αρτηριακής πίεσης και την απόδοση οργάνων και συστημάτων του σώματος.
Πώς προλαμβάνεται η υπέρταση;
Η υπέρταση, αν έχει ήδη αναπτυχθεί, δυστυχώς, παραμένει σε ένα άτομο για πάντα. Η πρόληψη με αυτή την έννοια αφορά μόνο την πρόληψη καταστάσεων κρίσης μέσω της τακτικής χρήσης των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, της καθημερινής παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης, της εφικτής σωματικής δραστηριότητας και της απώλειας βάρους.
Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει οικογενειακό ιστορικό συγγενών με υπέρταση, αλλά η ασθένεια δεν έχει ακόμη εκδηλωθεί, μπορούν να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Οι κανόνες είναι αρκετά απλοί - η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και σωματικής δραστηριότητας, γιατί ένας από τους λόγους που προκαλεί υπέρταση είναι η σωματική αδράνεια. Η υπέρταση προλαμβάνεται επίσης με μια κανονική διατροφή, όπου η χοληστερόλη και τα αλμυρά τρόφιμα περιορίζονται στο ελάχιστο.
Η υπέρταση είναι επίσης μια κακή συνήθεια, επομένως, εάν ένα άτομο δεν θέλει να ενταχθεί στις τάξεις των υπερτασικών ασθενών, πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα και να περιορίσει την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Επιπλέον, η θετική διάθεση και στάση βοηθούν στην αντιμετώπιση οποιασδήποτε ασθένειας και η υπέρταση «αγαπά» τους απαισιόδοξους. Η συνταγή είναι απλή - απολαύστε τη ζωή, μείνετε ήρεμοι και φροντίστε τα νεύρα σας, τότε η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας θα λειτουργήσουν «σαν ρολόι» και η πίεση θα είναι, σύμφωνα με το γνωστό ρητό, «σαν αστροναύτης». .